MENU

取材のお申し込み

お申し込みの際のご注意

  • お名前、メールアドレス、電話番号などの個人情報は、お申し込みへの対応以外の目的では使用いたしません。
    詳しくは プライバシーポリシー のページをご確認ください。
  • 土・日曜、祝日、GWや年末年始等に受信した内容は、翌営業日に確認いたします。
    また、お申し込みが多数寄せられた場合など、ご連絡にお時間をいただく場合がございますので、ご了承ください。
  • お申し込み内容によっては、メールではなくお電話やお手紙にてご連絡する場合がございます。
  • ドメイン指定受信などの設定によっては、メールをお届けできないことがあります。
    「@ktks.bbc.jrc.or.jp」を受信できるよう設定をお願いいたします。
  • 旧字体、機種依存文字は、文字化けの原因となり、ご入力いただいた内容が消失する場合がございますので、使用はお控えください。

内容入力

お申し込み内容をご入力の上、「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

以下の内容に同意して、下記取材を申し込みます。 [必須]

会社名 [必須]

部署名・担当者名 [必須]

住所 [必須]

電話番号 [必須]

メールアドレス [必須]

メールアドレス(確認用) [必須]

※確認のため、もう一度ご入力ください。

今後、当センターからの情報発信先にメールアドレスを登録されますか? [必須]

はい

いいえ

既に登録済

輸血用血液不足の緊急時のみ可

どういった情報をきっかけに今回の取材申込を行いましたか? [必須]

関東甲信越ブロック血液センターHP

当センターからの情報配信

その他   

媒体名 [必須]

取材目的・内容 [必須]

献血の体験取材を行う予定ですか? [必須]

はい    いいえ

取材希望日及び所要予定時間 [必須]

放送・発刊予定日 [必須]

スタッフ人数及び機材 [必須]

放映・掲載内容の転載可否 [必須]

可   

※可の場合は転載可能な範囲をご記入ください。

事前質問事項(できるだけ具体的に)(全角 1000 文字以内) [必須]

企画書等の有無 [必須]

有